Бронхиальная астма и аллергия на мышей

Результаты нового исследования показывают, что профессиональное вмешательство по борьбе с вредителями не улучшило ситуацию с симптомами астмы у детей, страдающих аллергией на мышей, по сравнению с обучением семей самостоятельному выведению мышей для уменьшения уровня аллергенов.
В отчете о результатах исследования авторы сравнили профессиональные методы борьбы с вредителями в сочетании с повышением уровня знаний с одним только повышением уровня знаний в семьях, и не нашли существенных различий в симптомах астмы или аллергенном воздействии мышей у двух групп. Тем не менее, в обеих группах наблюдается существенное снижение уровня аллергенов мышей и значительное улучшение состояния пациентов с астмой.
Результаты показывают, что предоставления семьям хороших инструкций о том, как снизить воздействие мышиных аллергенов, которые провоцируют астму у их детей, может быть достаточно, чтобы облегчить симптомы астмы. Предыдущие исследования говорят о том, что во многих городах с низким доходом мышиные аллергены — белки, обнаруженные главным образом в моче животных, которые вызывают аллергические симптомы — присутствуют в домах почти всех детей, страдающих астмой. Так как в одном небольшом исследовании предполагалось, что вмешательство профессиональных интегрированных средств борьбы с вредителями может привести к значительному снижению уровней аллергенов домашних мышей, исследователи хотели узнать, снижает ли профессиональное вмешательство заболеваемость астмой детей, у которых присутствует аллергия на мышей и они регулярно подвергаются воздействию таких аллергенов дома.
Исследование, проведенное в домашних хозяйствах в Балтиморе, Мэриленде и Бостоне, штат Массачусетс, включало триста шестьдесят одного ребенка и подростка в возрасте 5-17 лет, страдающих астмой. Дети и подростки привлекались к участию, если у них была хроническая астма и ее обострение, о чем свидетельствовали посещения отделения неотложной помощи для лечения астмы в течение последнего года. У детей должна была быть аллергия на мышей, и изначально они были подвергнуты воздействию мышиного аллергена из пыли в кровати, составляющей, по меньшей мере 0,4 мкг на грамм, или концентрации этого аллергена в пыли на полу спальни с концентрацией, по крайней мере, 0,5 мкг на грамм. Предыдущая работа показывает, что эти уровни аллергенов связаны с заболеваемостью астмой. Детям также приходилось проводить по крайней мере четыре ночи в неделю в их домах для включения в исследование. Средний возраст всех участников составил 9,9 лет, 38% составляли девочки, большинство (66%) — из семей с низким доходом, менее тридцати тысяч долларов США в год, 79% процентов были афро-американцами и 21% — латиноамериканцами.
В период с мая 2010 года по август 2014 года дети были случайно включены в одну из двух групп. Одна группа из ста шестидесяти шести участников получила профессиональную помощь по борьбе с вредителями и информацию о том, как уменьшить уровень аллергенов мышей у себя дома. Другая группа из ста шестидесяти восьми участников получила только информацию.
Профессиональная помощь включала услуги по уничтожению мышей, герметизацию отверстий и трещин, целенаправленную чистку, размещение ловушек, матрасы с аллерген-защитой, наволочки для подушек, портативные воздухоочистители и инструкцию по снижению аллергенов самостоятельно.
Ситуация с мышами оценивалась каждые три месяца, пока исследование не закончилось. Если рецидив повторялся или сохранялся, семьи из первой группы могли получать до трех дополнительных процедур на протяжении всего исследования. К концу работы 18% процентов участников из первой группы получили однократную процедуру, 28% — две, 24% трижды обращались за помощью и 30% получили четыре процедуры.
К группе,  которая проходила только обучение, был совершен визит на дом членов исследовательской группы, в который им была предоставлена информация об аллергии на мышей и демонстрация методов снижения уровня мышиных аллергенов в домашних условиях. Участникам из этой группы также были предложены бесплатные профессиональные услуги по очистке, очистители воздуха, а также специальный матрац и подушки после завершения исследования. На шести- и двенадцатимесячных отметках исследования 11% и 8% группы сообщали о том, что искали услуги профессионального истребителя самостоятельно.
Исследовательская группа оценивала каждого ребенка в клинике каждые шесть и двенадцать месяцев, а также по телефону каждые три и девять месяцев.
Производилась оценка симптомов астмы – включая кашель без простуды, невозможность говорить полные предложения из-за астмы и нарушения сна, использование медико-санитарной помощи, связанной с астмой (посещение неотложной помощи, посещение скорой помощи или госпитализация через три месяца до каждой оценки), использование препаратов от астмы и дни наибольших проявлений симптомов, определяемые как наибольшее число дней, в течение которых у ребенка было три различных типа симптомов астмы за две недели до посещения специалистов или телефонного звонка.
Исследователи также измерили уровень аллергена в доме (пол в спальне, кровать и  воздух) и оценили функцию легких детей. Ученые не обнаружили статистической разницы в числе дней наибольших проявлений симптомов между двумя группами во время последующих посещений. Среднее число таких дней составило два и 2,7 дня для групп с профессиональной помощью и без нее, соответственно. Средний уровень специфичного к мышиным аллергенам IgE  составил тринадцать и десять  килонитов на литр в двух группах, соответственно.
Концентрация аллергена в домах обеих групп была одинаково высокой, при средней концентрации 6,1 и 6,6 мкг на грамм в пыли спальни для первой и второй групп. Обе группы имели среднюю концентрацию аллергена в пыли 1,1 мкг на грамм. Средний уровень аллергена мышей в спальне во всех последующих визитах составлял два и 2,5 мкг на грамм в двух группа, соответственно, без каких-либо статистических различий.
Ученые отметили, что примечательной вещью, которую они наблюдали, было значительное снижение уровней аллергена мыши для обеих групп, что не наблюдалось в других клинических испытаниях, о которых известно. Примерно у 46% из первой группы и 41% из второй, получавшей только информацию, в течение исследования в спальне сократилось количество мышиных аллергенов по меньшей мере на 90%.
Большие сокращения аллергенов коррелируют со значительным улучшением астмы. На каждые 50% снижение уровня аллергенов мышей в спальне наблюдалось снижение частоты появления у детей симптомов астмы, используемых медикаментов, а также острых или экстренных визитов в клинику. По оценкам команды, 90% снижение аллергенов мышей на полу в спальне, как ожидается, позволит сократить дни максимальных симптомов на 14,1, острые визиты на 0,82 посещений и визиты в отделения неотложной помощи на 0,42 на человека в год.
Авторы считают, что в будущих исследованиях необходимо систематически определять, является ли лучшим выходом проводить только обучение, а не проведение работ в отношении уменьшения как аллергенов, так и симптомов аллергии на мышей. Результаты позволяют предположить, что такие исследования не требуются – достаточно дать семьям инструкции. С практической точки зрения обеспечение образования — это недорогое, относительно несложное и ресурсосберегающее средство.

Источник: Journal of the American Medical Association

Еще статьи:
С начала 2017 года ученые планируют начать исследование в Эйндховене о влиянии дней с высоким уровнем загрязнения воздуха на респираторные жалобы, использование лекарственных средств и функцию легких у детей, страдающих ...
Читать дальше
Один из знатоков ведических наук предлагает интересный способ для очищения тела, профилактики многих заболеваний, а также замедления процесса старения – промывание носа.Помимо того, что эта процедура с применением теплой воды, ...
Читать дальше
На днях в Калининграде открылся клуб здоровья для пожилых людей. Создан он для профилактики различных болезней и пропаганды здорового образа жизни. Большая часть людей, приходящих в клуб, имеют хронические заболевания – ...
Читать дальше
В докладе краевого Роспотребнадзора сообщается, что в Красноярском крае у детей чаще всего выявляют заболевания органов дыхания – в 60% случаев. У подростков такие болезни диагностируются в 42% случаев.Специалисты назвали ...
Читать дальше
Работая с иммунными клетками человека в лабораторных условиях, исследователи сообщили, что они определили «выключатель» для воспалительного иммунного ответа, связанного с приступами астмы. По их мнению, он состоит из регуляторных белков, ...
Читать дальше
В Сан-Франциско IndieBio, инкубатор научно-исследовательских стартапов, представил несколько инновационных проектов. Среди них – сделанное в лаборатории грудное молоко, инструмент для управления астмой, кожа на основе грибов и другие неожиданные изобретения.Knox ...
Читать дальше
Генетически модифицированные ферменты, найденные в обычных продуктах питания, чистящих и лекарственных средствах являются сильными аллергенами, вызывающими аллергические реакции.Недавно опубликованное исследование показало: искусственные ферменты используются для создания красителей и ароматизаторов в ...
Читать дальше
Одна из лидирующих по аналитическим и технологическим показателям в области улучшения  медицинской помощи компаний получила аккредитацию от Национального комитета по обеспечению качества (частная некоммерческая организация, США) на 3 года, что ...
Читать дальше
Ежегодно на стихийном рынке в одном из поселков Азербайджана со второй половины августа до середины сентября идет активная торговля, причем продается там всего одна ягода - инжир, или смоковница, обладающая ...
Читать дальше
С приходом сезона аллергии миноге люди начинают чихать и не расстаются с носовым платком. Новое исследование показывает, что комбинация пробиотиков способна уменьшить симптомы сенной лихорадки, если терапия будет применяться во ...
Читать дальше
Астма у детей и загрязнение воздуха
Промывание носа поможет при астме?
Профилактика бронхиальной астмы
Детская астма – бич Красноярска
«Отключить» приступы астмы
Лечение бронхиальной астмы на дому
Искусственные ферменты, астма и аллергия
На бронхиальной астме зарабатывают гранты?
Бекмес спасет от астмы
Сезонная аллергия: помогут пробиотики?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


7 + 3 =