Бронхиальная астма: ошибки диагностики

Среди пациентов, которым когда-то диагностировали астму, диагноз не может быть подтвержден примерно в трети случаев у людей, не использующих ежедневно лекарственные препараты, или у тех, кому такие препараты были отменены. Исследователи полагают, что неспособность подтвердить диагноз может быть связана как со спонтанной ремиссией, так и некорректным диагнозом.
Диагностика астмы может быть затруднена — идентифицированы различные типы заболевания, каждый из которых потенциально имеет свои триггеры и клинические проявления. Астма может проявляться эпизодически, могут случаться рецидивы, что еще больше усложняет попытки прийти к постановке диагноза на основе одной встречи пациента с врачом. Хотя астма является хроническим заболеванием, ожидаемая скорость спонтанных ремиссий астмы у взрослых и стабильность диагноза неизвестны.
Команда ученых провела исследование, включавшее семьсот одного взрослого, у которых в течение пяти последних лета была диагностирована астма. Все участники прошли различные медицинские проверки – контроль симптомов, спирометрию и другие. Пациенты, ежедневно принимающие лекарственные препараты, постепенно снижали прием медикаментов. Участники, у которых диагноз «астма» был в конечном счете исключен, наблюдались у медиков в течение года, периодически проходя различные тесты на предмет состояния дыхательной системы.
Из семисот одного участника шестьсот тринадцать дошли до конца исследования и были исследованы на наличие астмы на текущий момент. В двухстах трех случаях заболевание было исключено (33%). У двенадцати участников (2%) серьезные кардиореспираторные  симптомы ранее были ошибочно диагностированы как астма. По истечении еще двенадцати месяцев наблюдения, сто восемьдесят один участник (30%) по-прежнему не проявляли никаких клинических или лабораторных признаков наличия заболевания. Участники, у которых болезнь была исключена, по сравнению с теми, у которых она подтвердилась, реже проходили тестирование с помощью пикфлоуметра на момент первоначального диагноза (44% против 56%). Более чем 90% участников с неподтвержденным диагнозом постепенно прекратили прием лекарственных средств  в течение года.
Специалисты отметили две причины, которые могли бы объяснить неудачи в конечном подтверждении астмы у 33,1% участников: спонтанная ремиссия ранее активной астмы и ошибочный диагноз. По крайней мере двадцать четыре из двухста трех участников (11,8%), у которых диагноз в итоге был исключен, прошли различные тесты по оценке работы дыхательной системы. Эти участники предположительно перенесли спонтанную ремиссию астмы в период между первоначальным диагнозом и участием в исследовании.
Эта работа также показывает, что иногда нередко людям ставят ошибочный диагноз. Неспособность использовать объективные тесты во время первоначальной диагностики влияет на ситуацию. Ученые отмечают, что врачам следует всякий раз, когда это возможно, проводить объективные тесты, чтобы подтвердить наличие у пациента заболевания по время первоначальной диагностики.

Источник: JAMA

Еще статьи:
Новое исследование показывает, как эпителиальные клетки естественным образом меняют свою численность, поддерживая постоянный количественный баланс между клеточным делением и гибелью клеток и к чему могут приводить нарушения их количества. Эпителиальные клетки ...
Читать дальше
Английские ученые считают, что вейпинг, или курение электронных сигарет, может положительно влиять на астматиков.Двум сотням курильщиков, принявших участие в эксперименте, было предложено на месяц заменить обычные сигареты электронными. По мнению ...
Читать дальше
Фармацевтическая компания GlaxoSmithKline (Британия) планирует заключить соглашение с подразделением холдинга Alphabet, который возглавляется основателями Google, о сотрудничестве для разработок в лечении хронических заболеваний – бронхиальной астмы, артрита, сахарного диабета.По оценкам ...
Читать дальше
Ученые из университета Вашингтона создали SpiroCall – инструмент, способный оценить функции легких человека в процессе обычного звонка по телефону. Новинка принесет пользу людям, страдающим астмой, кистозным фиброзом и другими хроническими ...
Читать дальше
Благодаря новым исследованиям стало известно, что виноград и вино оказывают положительное воздействие на различные заболевания воспалительного характера. Эти продукты способны снизить пагубные последствия бронхиальной астмы и ХОБЛ на организм человека. В ...
Читать дальше
Американские инженеры создали инновационную методику, с помощью которой происходит фильтрация сажи из выхлопных труб, после чего очищенный воздух используется для получения чернил. Проект получил название AirInk.По данным ученых, в Америке ...
Читать дальше
Специалисты установили, что выбросы от нефтегазовых операций не являются основным источником загрязнения воздуха в районе Форт-Уэрт (Даллас), что ставит под сомнение недавний экологический отчет, связавший утечки метана с ожидаемым ростом ...
Читать дальше
Смертность от астмы достигла самого высокого уровня за более чем десятилетие, сообщают специалисты из Британии. Две трети жертв составляют женщины в возрасте старше 65 лет.Эксперты отмечают: одним из факторов такой ...
Читать дальше
В Оренбургской области работает уникальный продукт - регистр пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких, в котором зарегистрированы порядка 6,5 тысяч жителей.Регистр – это системная программа, сервер с ...
Читать дальше
На днях в Новосибирске завершился первый этап 12-й Зимней школы Академпарка (ЗША) для молодых предпринимателей. В финале – 27 проектов, среди которых разработка прибора по диагностике бронхиальной астмы и хронической ...
Читать дальше
Причина бронхиальной астмы – дисбаланс эпителия?
От бронхиальной астмы спасут электронные сигареты?
Бронхиальную астму вылечат чипы?
Диагностика бронхиальной астмы по телефону
Польза красного вина при астме и ХОБЛ
Бронхиальная астма, сажа и чернила
Метан вызывает астму?
Бронхиальная астма: статистика смертности
Переписка астматического населения?
Новый прибор для диагностики астмы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


3 + 4 =