Игра на духовых грозит пневмонитом?

Духовые инструменты представляют  серьезную опасность для здоровья легких. Недавние отчеты исследователей указывают на то, что музыканты, играющие на волынке, саксофоне, тромбоне и других духовых инструментах, могут подвергаться повышенному риску развития гиперчувствительного пневмонита, например, вследствие воздействия дрожжевых грибов и загрязнений плесенью, что, при неблагоприятном развитии событий, может привести к смерти.
Термин «волынка легких» возник из-за случая в Университетской больнице Южного Манчестера в Соединенном Королевстве, когда 61-летний мужчина умер от хронического воспалительного пневмонита с повышенным воспалением легких, подвергнувшись воздействию грибов, скрывающихся во влажных щелях его волынки.
Гиперчувствительный пневмонит — это заболевание легких, при котором легкое воспаляется от аллергической реакции на вдыхаемую пыль, грибок, плесень или химические вещества. Если выявить и вовремя предотвратить образование вещества, вызывающего аллергию, воспаление можно обратить вспять. Однако, если болезнь остается недиагностированной, и человек продолжает подвергаться воздействию аллергена, это может привести к образованию некоторых участков легкого, в которых разовьется рубцовая ткань. Такие рубцы — также называемые легочным фиброзом — постоянны и могут затруднить дыхание.
Известно более трехсот веществ, которые при вдыхании в виде мелкой пыли могут вызывать развитие проблем у человека. Чаще всего осложнения связаны с источником аллергена. Например, «легкое фермера» — это термин для работников скота, негативное состояние дыхательной системы которых вызвано вдыханием плесени, растущей на сене, соломе и зерне; другая ситуация – когда на организме сказывается воздействие вдыхания частиц из перьев или помета птиц, в частности голубей.
Причина состояния пожилого пациента была загадкой для врачей: он не имел контактов с голубями, в доме не было плесени и у него не было симптомов заболевания соединительной ткани. Он также никогда не курил. Мужчина был направлен в клинику легочных заболеваний в 2014 году с 7-летней историей сухого кашля и прогрессирующей одышкой, диагностированной как гиперчувствительный пневмонит в 2009 году. Несмотря на терапию, мужчина умер. Постмортальное обследование показало обширное повреждение легких, соответствующее синдрому острого респираторного дистресс-синдрома и фиброза тканей.
Мужчина ежедневно играл на волынке в качестве хобби. Его симптомы прогрессировали, за исключением трехмесячного периода в 2011 году, когда он жил в Австралии, где его симптомы быстро улучшились. По возвращении в Соединенное Королевство дыхание человека ухудшилось. Волынку в Австралию он не взял.
Приняв хобби за возможный фактор риска, ученые взяли из инструмента образцы, из которых выросли многочисленные грибы, включая Paecilomyces variotti, Fusarium oxysporum, Penicillium species, Rhodotorula mucilaginosa, Trichosporon mucoides, розовые дрожжи и Exophiala dermatitidis.
Авторы утверждают, что влажная среда внутри инструмента могла способствовать загрязнению дрожжами и плесенью, что делает возможным хроническое их вдыхание.
В отчете подчеркивается важность тщательной клинической истории при работе с респираторными симптомами. Не смотря на то, что во внимание нередко принимается воздействие птиц или жизнь в средах, загрязненных плесенью, у значительной части пациентов триггер заболевания не является идентифицированным. В данном случае игра на волынке изначально не была принята как потенциальный спусковой механизм в развитии заболевания, и впоследствии не было выполнено никаких мер в связи с этим.
Хотя это единичный случай и причина состояния не доказана, были и другие случаи развития пневмонита у музыкантов, играющих на саксофонах и тромбонах, вызванного грибами и дрожжами.
Авторы предупреждают, что духовые инструменты любого типа могут быть заражены дрожжами и плесенью, действующими как потенциальный триггер, и советуют чистить инструменты сразу после использования и по возможности просушивать их, тем самым снижая риск роста микроорганизмов.

Источник: BMJ Thorax

Еще статьи:
Исследователи из Королевского университета Белфаста обнаружили, почему антибиотики при лечении людей с кистозным фиброзом становятся менее эффективными и как жирорастворимые витамины могут оказаться жизнеспособным решением в этом случае. Некоторые особо вредные ...
Читать дальше
Недавние исследования на мышах показали, что легкие выделяют специализированный фермент, способный разрушать хитин, без которого частицы хитина, вдыхаемые из окружающей среды, могут накапливаться в дыхательных путях и запускать воспалительные болезни ...
Читать дальше
Команда инженеров и исследователей-медиков нашла способ использовать ультразвук для контроля уровня жидкости в легких, предлагая неинвазивный способ отслеживать прогресс при лечении отека легких, что часто встречается у пациентов с застойной ...
Читать дальше
Исследователи выявили потенциально новую цель для препаратов при лечении идиопатичесого легочного фиброза, опасного хронического заболевания легких. Был выяснен новый механизм формирования фиброза, который играет важную роль в патогенезе заболевания. Идиопатический легочный ...
Читать дальше
Великобритания "сидит на  'бомбе', - так оценил ситуацию один из ведущих специалистов по легким. Ссылаясь на резкий рост случаев идиопатического легочного фиброза профессор и консультант респираторной медицины в Саутгемптоне Luca ...
Читать дальше
Исследователи продемонстрировали: фаготерапия может оказаться безопасной и эффективной альтернативой антибиотикам при лечении кистозных инфекций легких при фиброзе. Фаги - это вирусы, которые убивают бактерии, в остальном являясь безвредными. Главным преимуществом ...
Читать дальше
Кистозный фиброз является генетическим заболеванием секреторных желез, которое поражает около тридцати тысяч человек в Соединенных Штатах и семьдесят тысяч человек во всем мире. Секреторные железы ответственны за выработку слизи и пота, ...
Читать дальше
Пульмосферы, трехмерные многоклеточные сфероиды, состоящие из клеток легких пациентов, показали хорошие результаты в прогнозировании эффективности препаратов для лечения идиопатического легочного фиброза, в соответствии с новыми результатами исследований, проведенных в Университете ...
Читать дальше
Основная причина легочного фиброза, таинственной и смертельной болезни, оставляющей рубцы на легких и затрудняющей дыхание, теперь точно определена, считают ученые. Заболевание, которое не имеет никакого известного лечения, по-видимому, является результатом ...
Читать дальше
Исследователи «взломали» генетический код отдельных клеток в здоровых и пораженных тканях легкого человека, чтобы найти потенциально новые молекулярные мишени для диагностики и лечения идиопатического легочного фиброза, который приводит к летальному ...
Читать дальше
Фиброз легких, антибиотики и витамины
Фиброз легких – не приговор?
Ультразвуковое исследование легких при фиброзе
Новая мишень в лечении фиброза легких
Легочная бомба
Фаготерапия при фиброзе легких
Фиброз легких: новый метод лечения
Лечение болезней легких: новое изобретение
Причина фиброза легких
Лечение легочного фиброза: помогут гены?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


9 + 5 =