Ингаляторы при астме: ошибки использования

Десятки миллионов американцев используют аэрозольные ингаляторы каждый день, и новые исследования инженеров-электриков и пульмонологов выявили критические ошибки, которые допускают многие пользователи ингаляторов – это приводит к тому, что люди получают лишь половину необходимой дозы препарата при каждой затяжке.
Большую часть времени – 70-90% — при использовании ингаляторов люди, страдающие астмой, ХОБЛ и другими хроническими заболеваниями легких, делают ошибки, которые затрудняют поступление лекарственного средства в легкие. В то время как ингаляторы являются наиболее эффективным механизмом доставки препаратов для многих пациентов, эти устройства требуют определенных навыков с их стороны. Общие ошибки применения хорошо известны, но их устранение по-прежнему является проблемой, считают авторы.
Команда исследователей использует новейшие электронные технологии — смартфоны, носимые устройства и недорогие датчики и компоненты — для решения этой и аналогичных проблем со здоровьем. Лаборатория, которая была задействована в работе, на сегодняшний день применяет систему визуализации сетчатки глаза, мобильный спирометр, носимые технологии для диетического мониторинга и приложения для оценки депрессии и измерения различных жизненных показателей.
Было проведено несколько исследований, направленных на выяснение основных ошибок пациентов и их влияние на количество лекарственного препарата, которое достигает легких пациентов. Авторы отмечают, что на протяжении многих лет врачам известно, что многие пациенты некорректно используют ингаляторы. В лучшем случае, легких достигает только 40% препарата. В худшем, если кто-то делает неправильно все, в легкие поступает лишь 7%. Это две крайности, и подавляющее большинство пациентов оказывается примерно в середине. Исследование позволило объективно оценить ошибки, и, используя новые технологии, узнать об их влиянии на доставку препаратов в легкие.
Одно из исследований, которое длилось порядка шести лет, оценивало использование пациентами ингаляторов с расчетом моделей ингаляций. Была создана экспериментальная установка для имитации использования ингалятора человеком. Выяснилось, что на «отлично» ингаляторы используются лишь в редких случаях. Авторы отмечают, что важно получить представление о том, какое именно количество лекарственного средства попадает в легкие в результате ежедневного использования устройств. Ошибки носят общий характер, т.к. использование ингалятора требует точности, времени и координации. Даже малейшее отклонение может значительно уменьшить количество препарата, достигающего легких. Так, другое исследование с участием двадцати трех пациентов в Хьюстоне с астмой или ХОБЛ показало — каждый пациент сделал по крайней мере одну ошибку.
Ингалятор следует встряхивать в течение нескольких секунд перед каждым использованием. Зачастую пациенты забывают об этом, либо же не делают это достаточно долго. Угол, при котором проводится ингаляция, также имеет важное значение. Незначительные отклонения могут привести к тому, что большая часть препарата осаждается на языке и во рту. Продолжительность и сила ингаляции играют решающую роль. И, наконец, пациенты должны задерживать дыхание на десять секунд, чтобы обеспечить поглощение препарата, достигшего легких.
Для того, чтобы смоделировать поступление препарата в легкие, исследователи начали измерять характеристики воздушного потока у восьми пациентов. Данные были использованы в программе, смоделировавшей имитацию потока, его продолжительность и силу различных форм ингаляций. Этот дыхательный прибор стал частью экспериментальной установки, которая включала роботизированный палец, активирующий ингалятор, и металлическую трубку, повторяющую конфигурацию полости рта и горла взрослого человека. На «глотку» тонким слоем распылялось масло, что имитировало влажные, липкие условия, которые и приводят к «ловле» препарата во рту и в горле пациента. Используя эти компоненты, специалисты смогли точно определить, сколько препарата попадало в легкие в различных сценариях, в том числе при различных ошибках ингаляций.
Исследователи отмечают, что самое большое значение имеет координация движений — важно, чтобы вдох начался непосредственно перед или в момент активации ингалятора. Задержки между нажатием и вдохом в полсекунды достаточно, чтобы в легких осаждалось лишь 20% — около половины того, что пациент хотел бы получить в идеальном случае. Устройство показало, что при начале вдоха непосредственно перед ингаляцией легких достигает более 35% препарата.
Определяющим фактором для осаждения лекарственного средства в легких ученые считают скорость потока. На основании их выводов, идеальный сценарий – глубокий вдох при более высокой скорости потока воздуха в течение примерно трех секунд, за которые делается полный вдох, и активация ингалятора примерно через полсекунды после начала вдоха. Это помогает препарату достигать легких.
Авторы надеются, что на их исследование обратят внимание с целью дальнейшего изучения вопроса оценки и обновления существующих рекомендаций по использованию ингалятора. Полученные результаты отличаются от текущей Глобальной инициативы по правилам использования ингалятора. За последние годы изменились препараты, а руководства по применению основаны на изучении старых ингаляторов. Результаты исследования, в сочетании с недавними изменениями препаратов в ингаляторах, показывают, что существующие принципы пора пересмотреть.

Источник: Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery

Еще статьи:
В Международном Выставочном Центре "Крокус Экспо" в середине сентября пройдет II международная специализированная выставка "Импортозамещение – 2016", на которой российские производители лекарственных препаратов и медицинской техники представят различные продукты.Так, одна ...
Читать дальше
Сообщение:Можно скачать запись передачи о лечении астмы по методу доктора В.Н. Солопова. Пройдите по этой ссылке, чтобы скачать фильм.  А вот ссылка на web-версию этого фильма. Эта передача была записана ...
Читать дальше
В Адмиралтейском районе Санкт-Петербурга в поликлиниках началась вакцинация граждан от гриппа. Как известно, особому риску заболеть подвергаются, среди прочих, люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также лица с хроническими ...
Читать дальше
Вопрос:У меня усиливается удушье от жары. Это может быть?Ответ:Можно увлажнять воздух, чтобы этого не происходило.
Читать дальше
На днях на ежегодной научной конференции Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии были представлены результаты исследования, посвященного взаимосвязи рациона детей с риском возникновения астмы. Жизнь в так называемой «продовольственной пустыне» - ...
Читать дальше
В Университете штата Северной Каролины ученые создали материал для одежды, вырабатывающий электроэнергию из тепла человеческого тела. Цель проекта – разработка независимого питания для различных устройств карманного типа, которые способны отслеживать ...
Читать дальше
Инновационная программа помощи при астме улучшает процесс контроля за болезнью среди детей и положительно влияет на их лечение, по сравнению с обычными визитами в медицинские учреждения, согласно исследованию, опубликованному в ...
Читать дальше
Ежегодно на стихийном рынке в одном из поселков Азербайджана со второй половины августа до середины сентября идет активная торговля, причем продается там всего одна ягода - инжир, или смоковница, обладающая ...
Читать дальше
Нью-Йорк находится в центре крупной инициативы по улучшению жизни детей благодаря созданию универсальной «до-детсадовской» программы. Город, являющийся родиной крупнейшего в США школьного округа, начал расширение этой программы в 2014 году, основываясь ...
Читать дальше
По данным британского исследования, зачастую для детей с бронхиальной астмой, диагностированной врачом, характерны плохой контроль заболевания и совсем небольшие знания особенностей болезни. В опросе почти семисот учеников средней школы выяснилось: половина ...
Читать дальше
Импортозамещение 2016: препараты от астмы и ХОБЛ
Видеоматериалы о методе доктора Солопова
Бронхиальная астма и вакцина от гриппа
Удушье от жары
Плохое питание ведет к детской астме?
Человек — батарейка
Диагностика бронхиальной астмы у детей
Бекмес спасет от астмы
Бронхиальная астма: программа для детей
Бронхиальная астма у детей: причины осложнений

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


4 + 4 =