Смертность пожилых при ХОБЛ

У пожилых людей с хронической обструктивной болезнью легких, которые начинают употреблять опиоиды, риск смерти от респираторных осложнений более чем в два раза выше, чем у пациентов, не получавших такие препараты, обнаружили исследователи из больницы Св. Михаила.
ХОБЛ поражает примерно 4-10% населения Канады, при этом смертность в течение пяти лет наступает в 40-70% случаев в зависимости от тяжести заболевания. Смертность в течение двух лет для людей с тяжелой формой ХОБЛ составляет около 50%.
Исследователи рассмотрели записи о более чем ста тридцати тысячах взрослых с ХОБЛ в Онтарио, от шестидесяти лет и старше, используя несколько административных баз данных здравоохранения провинции.
Предыдущие исследования показали, что ¾ пожилых людей с ХОБЛ назначают опиоиды, что является невероятно высоким показателем употребления в популяции, которая потенциально более чувствительна к наркотическим средствам. Существует не только повышенный риск смерти от респираторных заболеваний, связанный с началом употребления опиоидов, но также повышенный риск посещения отделений неотложной помощи, госпитализаций, также возрастает потребность в антибиотиках или стероидных таблетках.
Было установлено, что 68% пожилых людей с ХОБЛ, живущих в общине, получили новый опиоидный рецепт в период с апреля 2007 года по март 2012 года. Опиаты, такие как кодеин, оксикодон и морфин, часто назначаются пожилым людям с ХОБЛ для лечения хронических болей в мышцах и костях, постоянного кашля и одышки несмотря на терапию с помощью ингаляторов, а также при бессоннице.
Эта часть населения имеет хронические заболевания легких с симптомами, с которыми иногда сложно справиться, отмечают авторы. Упомянутый класс препаратов может дать некоторое облегчение, однако имеются также данные, свидетельствующие о том, что опиоиды могут отрицательно влиять на дыхание и здоровье легких у людей, у которых уже есть хронические проблемы с легкими.
Чтобы снизить риск неблагоприятных явлений в этом случае, авторы рассмотрели вариант назначения менее мощных или более низко дозированных препаратов. Тем не менее, команда все еще отмечала значительно повышенный риск осложнений дыхания и смерти у потребителей опиоидов, независимо от дозы. Это важный вывод, считают авторы, потому как ранее считалось – пониженная доза препаратов может быть безопасной для пациентов с ХОБЛ. Исследователи надеются, что врачи учтут эти выводы при назначении опиоидов. В настоящих рекомендациях прописано использование их для борьбы с трудно контролируемыми респираторными симптомами, которые часто могут ухудшить качество жизни пациента, однако имеющиеся данные не подтверждают использование опиоидов при хронической боли.
Иногда пациенты ищут быстрое решение проблемы хронической боли или дыхания, и врачи полагают, что такие препараты могут дать некоторое облегчение. Следует объяснять пациентам возможные риски таки назначений и убеждаться, что они понимают, что потенциальное облегчение их симптомов может нанести травму их здоровью.

Источник: European Respiratory Journal

Еще статьи:
Ученые обращают внимание на потенциальный вред копченых и переработанных мясных продуктов. Содержащиеся в них нитрат и нитрит натрия не только повреждают кровеносные сосуды, тем самым увеличивая риск инсульта, но и ...
Читать дальше
Обострения при хронической обструктивной болезни легких могут быть уменьшены на 20% с помощью комбинированного тройного ингалятора – такие результаты показало исследование более двух тысяч человек, проведенное Манчестерским университетом. В работе принял ...
Читать дальше
В соответствии с рекомендациями Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD), для установления диагноза ХОБЛ спирометрия должна выполняться любому пациенту, в истории болезни которого есть хронический кашель, выделение мокроты, ...
Читать дальше
Уникальная техническая перспектива прогрессии эмфиземы в легких показывает, как механизмы, действующие в микромеханическом масштабе, могут помочь предсказать выживание и качество жизни пациента после лечения,  согласно новому исследованию. Эмфизема является разрушительным заболеванием ...
Читать дальше
Применение ингаляционных кортикостероидов при ХОБЛ может снизить риск развития обострений, пневмоний и других осложнений этой тяжелой болезни. Это исследование представлено в 2015 году на международной конференции Американским торакальным обществом. ...
Читать дальше
Команда исследователей разработала устройство, которое проверит воздействие курения на клетки дыхательных путей в легких, что впоследствии проложит путь к новым стратегиям лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Курение сигарет не является ...
Читать дальше
В легких человека содержится много бактерий, которые составляют уникальный микробиом. Новые исследования позволили точно определить, как они туда попадают, и открыли дверь для более глубокого изучения того, что происходит не ...
Читать дальше
Химики из Научно-исследовательского института Скриппса разработали широкий и поразительно легкий метод синтеза класса молекул, которые продемонстрировали свою ценность в качестве фармацевтических препаратов. Трудность получения этих соединений - бороновых кислот и близкородственных ...
Читать дальше
В связи со Всемирным днем борьбы с ХОБЛ в Уфе при поддержке Минздрава пройдет акция, в которой смогут принять участие все желающие. Девятнадцатого ноября в одной из поликлиник города можно будет ...
Читать дальше
Ученые выяснили: ингаляционные кортикостероиды (ИКС) могут помочь предотвратить развитие остеопороза у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.Для исследования были проанализированы данные почти 11000 женщин с диагностированной в период с 1997 ...
Читать дальше
ХОБЛ, копченое мясо и нитраты
Новый тройной ингалятор при ХОБЛ
Спирометрия при ХОБЛ
Эффективность лечения эмфиземы легких
ХОБЛ и ингаляционные кортикостероиды
ХОБЛ, курение и чипы
ХОБЛ и микробиом легких
Препараты от ХОБЛ: новые открытия
Признаки ХОБЛ: бесплатная акция
ХОБЛ, кортикостероиды и остеопороз

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


4 + 7 =